中国疾病预防控制中心赴四川地震灾区公卫救援队茂县分队自5月16日下午抵达茂县至今已一周多了，在这看似不长却令人牵肠挂肚的日子里，救援队的同志们每天都在奔波着、忙碌着……。从一份份现场发回的“疾控工作报告”、“疾病症状监测报表”、“公共卫生情况调查报告”、工作总结、日记随笔、灾区现场照片等等资料，每时每刻仿佛都让我们看到你们忙碌的身影，从发回的照片上看到你们略显疲惫的面容、日渐消瘦的身躯，让我们感到你们工作和生活的艰辛，同时面对灾后疫病危险依然存在的严峻形势，也让我们感到中国疾病预防控制中心肩负的责任之重大。

　　从你们发回每一份详细报告的背后，我们看到了中国疾病预防控制中心的专家们精良扎实的专业素 质，细致缜密的分析判断，大胆果断的决策实施，都无不显现出你们日积月累、一点一滴的收获所得，不愧为疾控工作国家队的代表。

　　救援队一到茂县就积极开展工作，认真按照卫生部已经确定四川地震灾区卫生防疫的重点和五项防疫措施履行职责：

　　重点传染病，一是肠道传染病，如霍乱、甲肝、痢疾等。这是灾后最易出现的疾病；二是自然疫源性疾病和人畜共患病，包括鼠疫、钩端螺旋体病、乙脑等；部分重灾区是国家鼠疫监测点，而钩体病和乙脑则是当地往年多发病，目前灾区特有的环境增加了防控难度；三是呼吸道传染病，如流行性腮腺炎、麻疹、风疹等；另外还有经皮肤破损引起的传染病等等。

　　重点防疫区域，包括：受灾群众集中安置点、部分群众在灾区的留居地、救援人员的居住点及位于现场的临时医疗点。

　　五项防疫措施：

　　—建立灾后应急疾病监测体系

　　—加强灾区食品、饮用水卫生监测，尽量消除安全隐患。

　　—通过对当地疫情综合评估，适时启动疫苗应急接种。

　　—环境的消、杀、灭。

　　—大力开展健康教育。

　　刚到茂县时，余震不断，救援队在地方政府的协助下，经多方勘察，确定在阿坝州职业教育学院空地安营扎寨，该地点地势相对较高，远离建筑和山体，有专人值班，符合安全、方便、卫生的基本要求。

　　在进入茂县后的前几天，队员们面临无水无电的困难。由于交通未恢复，进入茂县的救援物资和队伍较少，尤其防疫人员非常少，信息也难以传递出去。在赴各乡镇工作过程中，多次路遇滑坡处滚落碎石险情，但队员们坚持完成了任务，没有退缩。

　　为了尽快开展病原检测工作，冒着余震的危险，救援队和茂县CDC实验室及2名来自阿坝州其他地方的防疫支援人员对茂县CDC的物资进行了抢搬。茂县CDC的办公楼已经严重受损，楼房建筑内钢筋扭曲着裸露在外，房间内，各种器皿、办公设备胡乱地洒满房间，大家像挑宝贝一样在废墟里挑选着每一件能用的仪器和试剂，每发现一件能用的，就高兴地喊，“这个能用”； 中国疾病预防控制中心传染病传染预防病控制所腹泻病室主任阚飙庆幸地说，“还是抢救了不少仪器和检验用试剂，用小皮卡整整拉了四车。”

　　经过近二个小时的努力，抢搬出部分设备和试剂包括2台冰箱、2台水浴锅、1台低速离心机、1台孵箱、1台分光光度计、1台电子天平、2台显微镜等设备，试剂包括用于无选择培养和选择性增殖部分种类的肠道病原细菌的培养基等，另包括试管、塑料平皿、注射器、手套、口罩、接种环等物品。有部分肠道细菌诊断血清，但是因冰箱已停电5天，且目前也没有冷藏条件，因此这些诊断血清估计已不能使用。这些部分用于病原检测的仪器设备和试剂器材等，为实验室尽快恢复工作奠定了基础。经初步评估，在有电力供应和房屋的条件下，可以开展基本的肠道病原菌的培养分离工作。主要的需求是发电机、工作用帐篷，试剂方面需要必需的肠道细菌诊断血清。

　　救援队的专家们经过讨论分析，认为传染病的预防控制，一个关键是“点”上的工作，医疗点要及时发现并上报疑似传染病例；发现短期内出现多数这样的病人时，应当及时采取标本，送往有条件的实验室进行检测，以便尽快确定诊断，采取有效的治疗与控制措施。另一个关键是在实验室进行检测确诊。

　　他们设想在现有条件下，利用已有设备在茂县搭建起传染病疾病检验实验室。当务之急是建一所“帐篷实验室”。根据目前初步清点的情况，实验室搭建起来后，细菌培养、显微镜观察等检测就立即可以做。就目前的状况看，搭建一个基本的实验室是没有问题的，目前在茂县的技术力量也不存在问题，但最令他们头疼的就是没有发电机和工作用的大帐篷还有诊断用血清等等。为此他们迅速向中国疾病预防控制中心报告，申请援助。

　　鉴于灾区城乡均出现腹泻病情况，医疗机构应尽快开展常规检验，中国疾病预防控制中心安排传染病所急派王多春博士于5月20日携带快速检测设备赶赴茂县，加入应急分队，开展诊断及鉴别诊断工作。

　　所带设备及试剂、耗材：

　　发电机 一台

　　水浴锅 一台

　　离心机 一台

　　Smartcycler II荧光定量PCR仪

　　沙门菌O多价诊断血清 一套

　　霍乱弧菌O1,O139多价诊断血清5套

　　O1群霍乱弧菌检测试剂盒（胶体金法）300人份；

　　O139群霍乱弧菌检测试剂盒（胶体金法）300人份；

　　霍乱弧菌、致泻性大肠杆菌、沙门菌属、志贺氏菌、Real-time PCR引物

　　从粪便中核酸提取试剂盒，100人份。

　　细菌基因组提取试剂盒，100人份

　　手套、口罩、一次性隔离服、消毒水、垃圾袋、tip头、吸管、加样器、一次性平板、培养基等。

　　据悉，茂县现已通电。王多春博士已于5月24日抵达茂县，救援队在当地政府协调及多方努力下费了九牛二虎之力于5月24日下午才弄到一顶大帐篷，傍晚他们搭建起继“帐篷手术室”、“帐篷学校”等帐篷系列应急设施后的第一座“帐篷实验室”，他们要好好布置一下这个来之不易的“宝贝”，今晚就要开始实验室检测工作了。

　　5月25日凌晨，在刚刚建成的“帐篷实验室”里，救援队的专家们正在进行风疹、麻疹的抗体检测……

　　得知这个消息，真为他们高兴，更为灾区人民能及时消除疫病感到欣慰。

　　此时此刻真想飞到灾区，和他们一起战斗。

　　千言万语汇成一句话------

　　亲爱的战友们：

　　我们惦念你们，我们和你们和灾区人民心连心，祝大家平安！！！

　　传染病所 李 杰

　　2008年5月25日