由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所张建中研究员发起、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所主办和项目合作方深圳市中核海得威生物科技有限公司协办的我国第一次跨学科、跨专业的幽门螺杆菌人群干预策略与胃癌防控专家研讨会于2014年12月28日在京召开。来自感染与肿瘤、临床、流行病学、人群干预现场、慢病和合理用药领域的21位国内知名专家参加了本次会议。

曾毅院士阐述观点

研讨会会场

　　会议背景：

　　幽门螺杆菌作为人类胃癌发生的病因已经受到国内外广泛关注。多个大样本人群现场干预试验结果显示，根除幽门螺杆菌可显著降低人群胃癌发病率；在疫苗（包括治疗苗和预防苗）研发未能取得实质性进展的大背景下，人群干预（根除幽门螺杆菌治疗）作为一级预防（病因预防）策略受到高度重视。

　　我国是一个高胃癌疾病负担国家，胃癌高发区覆盖辽宁、山东、甘肃、江苏、福建等多地的数亿人群；我国也是一个幽门螺杆菌高感染率国家，全国人群感染率约56%左右。文献报道，我国人群中感染因素占恶性肿瘤疾病负担的26%以上，其中幽门螺杆菌感染相关疾病负担约占其中的三分之一；胃癌为中国家庭（特别是农村家庭）因病致贫、因病返贫的重要原因。

　　同为胃癌疾病负担严重国家的日本，近期启动了旨在通过全人群根除幽门螺杆菌降低国家胃癌发病率的计划，引起广泛关注。

　　我国经过30多年的经济快速增长，国力不断增强，也使医疗体制改革的深化成为可能；也使肿瘤等严重疾病的病因预防成为可能。作为肿瘤病因的HBV、HCV和HPV正在通过疫苗应用等多种干预措施而取得显著效果。由于已有易行、可靠的幽门螺杆菌诊断方法和有效的根除治疗手段，基于人群幽门螺杆菌感染根除方案作为预防胃癌的干预策略具有可行性。

　　中国幅员辽阔，各地疾病谱差异大、经济发展和医疗资源分布不均，如何科学规划和实施幽门螺杆菌人群干预策略与胃癌防控计划，具有重要意义。我国在近年来进行了多项相关可行性研究，内容涉及幽门螺杆菌感染诊断、感染率分析、耐药性分析和策略调研等，但有必要整合已有的多方面信息，平衡分析各种相关因素，对我国胃癌的病因干预的可行性及方案进行综合分析。这正是这次专家研讨会的主要背景。

　　会议主要进程及议题：

　　在张建中研究员进行简短引导性发言后，来自感染与肿瘤、流行病学、人群干预现场、临床、慢病和合理用药领域的21位国内知名专家针对以下议题进行了充分讨论：

　　1.在中国开展幽门螺杆菌人群干预策略的条件是否成熟？

　　2.应开展全国全人群还是胃癌高发区人群干预？还是应确定优先顺序？

　　3.是否可首先进行以县为单位的人群干预试点？

　　4. 幽门螺杆菌人群干预的卫生经济学分析及项目纳入方式（新农合？）

　　5. 幽门螺杆菌人群干预的技术支持条件是否具备？实际操作的可行性（检测与实施）如何？

　　6. 幽门螺杆菌人群干预可能带来的问题（如抗生素使用带来的问题等）？

　　会议充分展示了我国开展幽门螺杆菌人群干预策略与胃癌防控必要性、可行性和面临的问题，提出了进一步推进的建议；此次所启动的重要的策略研究领域，将有助于为胃癌预防策略的国家决策提供技术支持。