1.什么是猩红热？

　　猩红热是由A族链球菌感染引起的一种急性传染病，有文字记录的史料显示，猩红热在人类社会从被发现至今已有400多年。17世纪，英国医生托马斯•西德纳姆根据其常表现为全身弥漫性猩红色皮疹首次命名。猩红热多以普通型和轻型病例为主，死亡病例极少见。主要临床表现包括：

　　（1）高热，一般可达38℃以上；

　　（2）咽峡炎，即表现为咽扁桃体发炎、化脓；

　　（3）“草莓”舌：舌充血、舌乳头红肿，形似草莓， 称为“草莓舌”；

　　（4）皮疹及疹褪后皮肤脱屑：皮疹是猩红热最重要的症状之一，一般在发病第2日出现，从耳后、颈部、上胸部蔓延到全身，6-9天内消退；

　　（5）免疫性继发病：极少数患者病后2-3周可出现风湿热、肾小球肾炎等免疫性继发病。

　　                                            猩红热的典型临床表现 “猩红热样”皮疹 和“草莓”舌 （图片来源于网络）

　　                                                      电子显微镜下的A族链球菌（图片拍摄于中国疾控中心传染病所）

　　2.哪些人容易被感染？

　　猩红热在我国属于法定报告乙类传染病，一年四季均可发病，冬春为高发季节。人群对猩红热普遍易感，以3-9岁儿童高发。成年人一般不易发病，老年人、基础性疾病患者、合并病毒感染者、孕产妇以及免疫力低下者患病风险高。

　　3.猩红热是怎样传播的？

　　猩红热潜伏期1-7天，平均2-3天。传染源主要为患者和带菌者，发病前 24 小时至出疹期的患者传染性最强。若起病时及时给药，在开始治疗24小时后即不再具有传染性。带菌者在健康人中的比例为 1%-10%左右，流行期间可达15%-50%。

　　4.猩红热的传播途径主要有三种：

　　（1）空气飞沫传播：主要通过打喷嚏、咳嗽等方式将病菌播散空气中，易感者与之近距离交谈或处于同一密封环境时吸入病菌后感染。

　　（2）密切接触传播：病菌通过打喷嚏、咳嗽等方式沾染到其他物品上，如果接触被污染的物品或与患者拥抱、共进晚餐等，就可能引起密切接触传播。生活卫生条件差、居住拥挤等环境因素均有助于传播。

　　（3）产道传播：如果孕妇具有传染性，病菌在分娩过程中可能会通过新生儿皮肤伤口或产妇产道侵入，引起外科或产科型猩红热。

　　5.猩红热的诊断及治疗

　　病原检测主要通过采集咽拭子进行细菌培养，或采用核酸检测和快速抗原检测。

　　使用青霉素类、头孢类抗生素可以轻易将A族链球菌杀死。一旦确诊为猩红热，需要遵医嘱规范用药，一般预后良好。及时规范的治疗可以缩短疾病持续时间和严重程度，也可减少心肌炎、肺炎、脑膜炎、急性肾小球肾炎、风湿热等严重并发症的发生。

　　6.猩红热怎么预防？

　　猩红热目前无疫苗可预防。保持良好的卫生习惯可以减少病原传播，可采用以下方法：

　　（1）咳嗽、打喷嚏后以及准备食物或进食前，要用肥皂和流动水按规范流程洗手，也可使用含酒精成分的免洗洗手液；

　　（2）咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾捂住口鼻；

　　（3）进入人多密集场所、封闭或空气流通差的空间时，应科学佩戴口罩；

　　（4）家庭居室内注意空气流通；

　　（5）避免与患者共用杯子、餐具等个人物品；

　　（6）均衡饮食，加强体育锻炼，增强体质、提高免疫力。

　　                                                                                                                                                                           （尤元海、马远 供稿）