图1:中国大陆四种主要传疟按蚊地理分布及疟疾流行区:2000-2016年中华按蚊(A)、雷氏按蚊(B)、微小按蚊(C)和大劣按蚊(D)。图A中红点表示该地区中华按蚊种群已报告存在杀虫剂抗性。1979年(E)和2010年(F)中国疟疾流行区分层情况。
图2: 1950年以来中国疟疾死亡率、发病率及相应控制措施。
中国曾是疟疾流行的重灾区,新中国成立初期,最严重时全国每年疟疾发病人数超过3000万人,病死率约1%。中国一直致力于疟疾防控,经过70余年多种措施的实施、以及精准调整防控策略,成功达到了消除疟疾的目标,并在2021年6月30日获得世界卫生组织无疟疾国家的认证。
中国疾病预防控制中心传染病预防控制所刘起勇研究团队,系统回顾研究了新中国成立后、为控制及消除疟疾所采取的媒介蚊虫控制创新策略和措施,包括爱国卫生除害防病、蚊虫综合治理、分层可持续的媒介生物控制策略等。在不同的阶段,根据面临风险因素的不同(杀虫剂抗药性水平、媒介物种、气候环境等因素)、疟疾发病率的不同和经济社会发展程度的差异,中国疟疾防控采取了因地因时制宜的控制措施,最终消灭了一种在中国流行了数千年的传染病。
该研究不仅是对中国疟疾防控经验的总结,更具有广泛的全球公共卫生防控参考意义,特别是对于仍在处于疟疾困扰的非洲国家。中国防控疟疾的成功,充分展示了即便是在发展中国家、通过因地制宜的综合精准措施,仍然能够有效控制甚至消除疟疾。政府组织领导、公众广泛参与、财政支持以及科学分层可持续媒介控制等策略和措施,是实现消除疟疾目标的基本保障。中国疟疾防控策略技术和70年丰富实践经验,在推动全球消除疟疾方面具有重要的价值。
本研究由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所、传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室、山东大学、中国科学院分子植物科学卓越创新中心、University of Washington以及University of Southampton合作完成。2025年4月22日,国际顶尖医学期刊《The BMJ》以“Stratified sustainable vector control strategies and measures for malaria elimination in China: a 70 year journey”为标题,在线发表了该研究内容。中国疾控中心病媒生物首席专家刘起勇研究员为本文第一作者和通讯作者,中国科学院分子植物科学卓越创新中心王义冠博士为本文的共同第一作者。本研究受到盖茨基金会的支持。
原文链接:https://www.bmj.com/content/389/bmj-2024-080656