图1：中国淮河流域永城市和涡阳县疟疾传播动态（1955-2023年），展示了疟疾传播至消除的不同阶段，包括高流行期（1955-1977年）、消除前下降期（1978-1987年）、基本消除期（1988-2002年）、反弹期（2003-2006年）以及消除期（2007-2023年）。

                                                                                  图2：中国中部淮河流域疟疾防控研究地点

　　疟疾是全球关注的严重公共卫生威胁。经过几代人坚持不懈的努力，中国于2021年6月获世界卫生组织消除疟疾认证。淮河流域（HRB）曾是20世纪60年代和70年代中国两次疟疾大流行的中心，分别占当时全国疟疾报告病例总数的93.1%和91.2%。通过实施传染源控制及蚊虫综合治理等综合性防控策略和措施，到1987年，淮河流域的大多数地区已实现“基本消除疟疾”目标（发病率低于1/10 000），甚至连续10多年为“零病例”。然而，2003年疟疾在淮河流域出现反弹，形成新的威胁，并在2006年达到发病峰值。此后，通过大规模药物管理、疟疾病例管理、媒介生物可持续控制，以及进一步加强对疟疾防控领导等综合性防控措施，淮河流域的疟疾发病率显著下降。自2012年底以来，该地区再未出现疟疾本地病例。

　　本研究系统分析发现，2003年至2006年淮河流域疟疾反弹的主要原因是1988年该地区达到基本消除疟疾标准后，抗疟专项资金减少、专业人员流失以及疟疾和媒介蚊虫监测及控制工作的减少与停止。最终成功消除疟疾的关键因素包括强有力的政府领导、多部门协作、人群药物管理、疟疾病例管理、媒介生物可持续控制、疟疾疫点精准清除技术、健康教育与培训以及稳定的资金支持。中国在淮河流域消除疟疾的经验教训，为我国目前和未来维持消除疟疾成果、为其他面临疟疾地方性传播困扰、致力于消除疟疾或遏制其反弹的国家和地区，提供了宝贵借鉴。

　　本研究由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所、传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室、汕头大学医学院、山东大学、河南省永城市卫健委、安徽省涡阳县疾病预防控制中心、香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院、EcoZone International (美国)以及University of Southampton（英国）研究人员合作完成。2025年4月，研究成果以“Lessons from failure to success on malaria elimination in the Huai River Basin in China”为题发表于英国医学杂志（The BMJ），中国疾病预防控制中心传染病预防控制所刘小波研究员为第一作者，中国疾控中心病媒生物首席专家刘起勇研究员为通讯作者。本研究受到盖茨基金会的支持。

　　原文链接：https://www.bmj.com/content/389/bmj-2024-080658